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quinta-feira, 7 de julho de 2016

Fistula perianal tratada por fio ou seton que só causa sofrimento nos pacientes entenda o porque com fotos, videos e comentário do proctologista Dr Paulo Branco.



Fístula perianal tratada com fio ou seton que mais uma vez não deu certo, leia o sofrimento do paciente que enviou o seu caso para WhatsApp do proctologista Dr Paulo Branco, caso ilustrado com fotos, videos e comentário.  

Mini-palestra do proctologista: Video educativo com o proctologista Dr Paulo Branco que fala sobre o SETON no tratamento das fístulas trans-esfincterianas:




Proctologista com laser: Dr Paulo Branco.
- WhatsApp do proctologista:
- Clinica de tratamento das fistulas anais com laser, sob anestesia local e sedação leve:
- Proctologista com laser na região oeste de SP na Lapa próximo ao shoping Bourbon.
Fone/WhatsApp: 11-98666-3281.
- Proctologista na região da avenida paulista - Rua Itapeva, 366/Cj114 - Bela Vista.
Fixo: 11-3071-8787.
Movel:Mônica.
Fone /whatsApp: 11-98666-3281.
- Proctologista na região sul de São Paulo.
Rua Afonso Brás, 900 - Vila Nova Conceição.
Fixo: 11-3846-7973.
Movel: 11-98666-3281.
- Proctologista na região central de São Paulo, na praça da Republica.
Fixo: 11-3333-4848.
Movel: 11-98666-3281.  
- YouTube do proctologista: São 250 vídeos educativos do proctologista Dr Paulo Branco. 
Canal de video do proctologista: dr paulobranco.
- Site do proctologista: www.proctologistalaser.wix.com/paulobranco.
- Fan page do proctologista: www.facebook.com/drpaulobranco. 

Dúvida sobre fio de seton para o tratamento da fístula perianal enviada para o WhatsApp do proctologista Dr Paulo Branco:


Fio de seton: Dúvida enviada para o whatsapp do proctologista Dr Paulo Branco:

Fio de seton: Dúvida enviada para o whatsapp do proctologista Dr Paulo Branco.

Entenda abaixo, nas fotos do meu book a sequencia que fiz para que vocês tenham uma melhor compreensão do que foi descrito na duvida do paciente:

Formação do abscesso que foi drenado e formou-se uma fístula perianal: 

Formação do abscesso: Foi drenado. 

Fístula perianal formada: A fístula perianal e formada por dois orificios, um dentro do anus e outro na pele das nádegas e um trajeto que poderá ser palpado entre os dois orifícios como um cordão fibroso pelo proctologista e mesmo pelos pacientes. 


Fio de seton foi passado na fistula trans-esfincteriana com a finalidade de cortar mais lentamente o músculo anal e os tecidos, de forma menos agressiva que a cirugia.


Problemas do Seton: Faça a leitura e compreenda vendo a figura abaixo.
1- Formação de um granuloma de corpo estranho( tecido vermelho dentro do círculo) que sangra, poderá ser infectado pelas bactérias das fezes formando um abscesso, dolorido ao toque e que impede a cicatrização da pele por formar um apudoma, isto é a pele não conseguirá encobrir este excesso de tecido vermelho ou apudoma.
Resultado: A causa do granuloma é um corpo estranho, e sabe quem é este corpo estranho, O SETON, então ficará fácil você raciocinar sobre qual a melhor forma de tratamento para este granuloma de corpo estranho, e você saberá me dizer qual é?
Resposta: Na minha clinica será a retirada do SETON e da fístula com o laser.
Conduta na minha clinica : 
Eu retiro todo o trajeto da fistula perianal , os seus orifícios e glândula ( presente em cerca de 30% das fístulas perianais) com o laser usando o propilo SETON como guia para retirada da fístula perianal com laser sob anestesia local, sedação leve e sem internação. 

2- O trajeto da fístula fica inflamado e a glândula também o que será constatado pela dor intensa ao se tocar no SETON.

3- Drenagem de secreção amarelada pela abertura anal.
4- Tempo de um ano para se concluir o resultado do tratamento com os pacientes sofrendo, muitos pacientes que eu retirei o dreno ou a grande maioria foi com 3 a 4 meses com o SETON.

Complicações do SETON: 




O que eu faço: Dr Paulo faço.
Dr Paulo Branco. 

Laser para retirar a fístula perianal sob anestesia local e sem internação:



Guia idealizado por mim, para indentificacao e retirada imediata da fístula sob anestesia local e sem internação:


Video educativo no qual o proctologista Dr Paulo Branco mostra como identifica com o seu guia todo o trajeto da fistula o que é vital para a sua retirada completa com o laser sob anestesia local e sem internação:


Guia torna o músculo esfíncter interne bem evidente o que dificultará a sua lesão durante a cirurgia:

Fechamento parcial da ferida cirurgica e uso de pomadas e laser de baixa potencia para uma boa cicatrizacao pós-operatória:


Cicatrização após retirada da fístula:

Cicatrização da ferida após retirada da fístula com laser sob anestesia local e sem internação: 

Cicatrização final das feridas cirúrgicas após a retirada da fístula com laser sob anestesia local e sem internação: 

Clinica de tratamento das doenças proctologicas com laser, sob anestesia local e sem internação:

Clinica de tratamento das doenças proctologicas com laser, sob anestesia local e sem internação: 







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