Proctologista, duvidas enviadas pelas redes sociais, respondidas com fotos e videos.
Dúvidas com o proctologista:
Fone/whatsApp: 11- 99520-4135
e-mail. paulobranco@terra.com.br
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| Dr Paulo Branco nas redes sociais: Dúvidas. |
Agendamento: Dr Paulo Branco.
Centro: Praça da Republica.
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Fone/watsApp: 11-33334848 / 984152089. |
Mônica
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| Fone/whatsApp: 11-26287569/986663281. |
Fatima
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| Vola N. Conceição: 11-3846-7973.78317380. |
Duvidas enviadas pelos internautas:
1- Dúvida: Fistula perianal.
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| Formação do abscesso e fistula: |
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| Abcesso perianal: |
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| Fistula: Orificios e trajeto. |
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| Fistulas: Duas, orificios externos. |
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| Fístula: Orificios e trajeto. |
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| Laser: Dr Paulo Branco |
Video: Fístula perianal.
Neste video o proctologista, Dr Paulo Branco, fala sobre causas, diagnostico e tratamento cirúrgico com laser das fístulas perianais: Assista:
2- Duvida: Fissura anal.
Resposta : Dr Paulo Branco
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| Fissura anal crônica: Observar a pelinha. E uma fístula de tratamento cirúrgico. |
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| Laser: Dr Paulo Branco. |
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Fissura anal crônica: Observar a pelinha.
Video: Fissura anal.
Comentário: Dr Paulo Branco
A fissura crônica tem na cirurgia a melhor forma de tratamento, porque retira o tecido que forma a fissura e pela mesma via de acesso ja diminui a pressão do músculo liso formador do esfíncter anal interno.
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3- Dúvida: Cisto Pilonidal.
Resposta: Dr Paulo Branco
Tenho retirado o cisto policial com o laser e sempre fecho a ferida cirúrgica. O procedimento é feito sob anestesia local e não precisará ficar internado.
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| Laser: Retirada do cisto. |
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| Cisto retirado: |
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| Ferida cirurgica fechada: |
Video: Cisto Pilonidal.
4- Duvida: Fístula perianal.
Resposta: Dr Paulo Branco
Pela foto será muito dicificil distinguir, porem casos como o seu, no exame clinico eu costumo palpar a fistula como um cordão fibroso e sempre gosto de pedir uma Ressonância magnética que me confirmará ou não a presença do trajeto da fístula e a sua relação com os músculos formadores do esfíncter anal.
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| Cicatrização: |
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| Cicatrização: |
5- Dúvida: Fístula perianal.
Proctologista: Dr Paulo Branco
Paciente:
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| Foto: Doença de Chron. |
Video: Fístula perianal.
6- Dúvida: Estreitamento anal.
Resposta: Dr Paulo Branco
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| Estreitamento anal: |
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| Estreitamento anal: |
7- Duvida: Postectomia a laser.
Resposta: Dr Paulo Branco.
A pele em excesso que retirei, causavam nos pacientes uma Balante, que é uma irritação da glande pelas secreções acumuladas que criam um meio propicio para se multiplicarem no local. Uma outra indicação foi a estética da glande ( cabeça), pelo aspecto gerado pelo excesso de pele. Ver na segunda figura este aspecto. Alguns pacientes tinham dor durante a relação, geralmente decorrente de um freio curto do prepucio. Ver a terceira figura.
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| Pênis: Excesso de pele. |
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| Pênis: Excesso de pele. |
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| Pênis: Freio do prepucio, ligado. |
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| Pênis: Excesso retirado col o lazer. |
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| Laser de CO2: |
8- Dúvida: Plicoma anal.
Resposta: Dr Paulo Branco.
O plicoma ou aquela pelinha na volta da abertura anal incomoda por dificultar a higiene anal, a pele ficar irritada pelos resíduos fecais que ficam depositados nas pelinhas e muitos ficam intensamente incomodados pela estética anal.
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| Pelinha ou Plicoma: |
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| Plicoma ou Pelinha: |
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| Pelinha: Tratamento com laser. |
Video: Retirada do plicoma com o laser
9- Duvida: Sobre Fístula perianal.
Resposta: Dr Paulo Branco.
Possivelmente foi deixada ou não retirada a parte proximal da fístula perianal , que muitas vezes o cirurgião por não ter experiência, fica com receio de retirara a parte da fistula que passa próximo ou através do músculo formador do esfíncter anal, cuja lesão poderá da incontinência anal. Nos casos que procuraram a minha clinica, a principal causa do insucesso da cirurgia da fístula perianal foi a sua retirada incompleta.
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| Fístula: Orificio externo. |
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| Orifício interno: Acho que você continua com o orifício interno. |
10- Duvida: Sobre verrugas de HPV.
Resposta: Dr Paulo Branco
As imagens são de um condiloma acuminado causado ( várias verrugas) pelo vírus HPV. Casos como o seu eu tenho retirado as verrugas com o laser, que será menos agressivo, e com menor possibilidade de alterar a estética do ânus o que tem grande importância para quem faz o passivo. Rotineiramente eu faço uma analise endoscópica do canal anal e mucosa do reto, e prescrevo medicamentos oral e as vezes local para diminuir a carga viral local detectada pelo exame microscópico que realizo na minha clinica.
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| Verrugas de HPV: Laser. |
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| Verrugas de HPV: Laser. |
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| Verruga de HPV, dentro do reto: |
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| Trato as verrugas com laser. |
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| Microscopia: Para a cirurgia e acompanhamento. |
Video: Verrugas de HPV.
11- Duvida: Sobre Plicoma ou Pelinha.
Resposta: Dr Paulo Branco.
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| Pelinha ou Plicoma: |
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| Plicoma ou Pelinha: |
Video sobre Plicoma: Dr Paulo Branco.
Video: Retirada do plicoma a laser.
12- Dúvida: Sobre verrugas de HPV.
Resposta: Dr Paulo Branco.
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| Verrugas de HPV: |
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| Verrugas de HPV: |
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| Verrugas de HPV: |
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| Verrugas de HPV: |
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Verrugas de HPV:
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Video sobre HPV: Dr Paulo Branco
13- Duvida sobre dor e sangramento anal após cirurgia anal?
Resposta: Dr Paulo Branco.
Toda cirurgia proctologica da sempre algum grau de estreitamento anal, que poderá ser leve, moderada ou severa. O grau de estreitamento anal poderá resultar principalmente da inexperiência do proctologista em retirar muito anoderam ou pele. Esses casos somente pelo exame clinico local eu ja consigo confirmar o estreitamento e o que será mais importante ainda para o tratamento, saber por esse exame clinico, se é um estreitamento por cicatriz ou um espasmo muscular.
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| Estreitamento anal com uma fissura residual: |
Comentário: Dr Paulo Branco
Quando diagnostico a fissura residual, indico quase sempre o tratamento cirúrgico a laser.
14- Duvida: Trombose hemorroidária.
Resposta:
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| Trombose hemorroidária: |
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| Trombose hemorroidária: |
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| Trombose hemorroidária: |
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| Tratamento: Laser |
15- Duvida sobre Cisto pilonidal:
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| Cisto pilonidal: causado por pelos. |
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| Cisto pilonidal: Pelos. |
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| Orificio e pelo: |
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| Pelo dentro do cisto: |
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| Cirurgia fechada: |
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| Cirugia: A laser. |
16- Dúvida: Cirurgia para a Fissura anal.
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| Fissura anal aguda: Tratamento clinico. |
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| Fissura anal crônica: Tratamento cirúrgico. |
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| Fissura anal crônica: Papila hipertrofica. |
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| Exame clinico: Confirmará o diagnostico. |
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| Músculo esfínter anal: Causador da fissura anal. |
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| Tenho feito a cirurgia a laser: |
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Esfincterotomia lateral: Final da cirurgia.
17- Dúvida: Hemorroida. |
Resposta: Realizo a mesma cirugia com o laser e sob anestesia local, sem internação. Veja o video acima.
18- Dúvida do internauta: Dor retal.
Resposta: A dor retal como a sua poderá ter a sua confirmação realizada somente pelo exame clinico local, porque todos os exames radilogicos serão normais. O tratamento consiste em exercícios fisioterapicos para relaxamento dos músculos pélvicos associados a formulas de manipulação feitas para este fim.
19- Dúvida do internauta: Verrugas de HPV.
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| Verruga de HPV: |
20- Dúvida: Acompanhamento após a retirada da verruga de HPV.
Acompanhamento após a retirada da verruga de HPV:
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| Anuscopia de Alta Resolução: |
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| Anuscopia de Alta Resolução: |
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| Demarcação do local exato das verrugas: |
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| Verrugas de HPV: |
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| Verrugas de HPV: |
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| Laser: Tratar as verrugas. |
